Для успешной имплантации необходимо, чтобы костные структуры имели достаточные плотность и объем. Если после утраты зуба прошло много времени, кость постепенно атрофируется. Это естественный процесс, но он создает серьезное препятствие для надежной фиксации импланта.
В таких случаях пациенту назначают остеопластику – хирургическую процедуру, восстанавливающую утраченный объем кости. Существуют разные виды пластики – выбор методики зависит от анатомических особенностей, зоны имплантации и степени атрофии.
Зачем нужна костная пластика?
Имплант должен быть прочно закреплен в кости, чтобы выдерживать жевательную нагрузку и функционировать как естественный корень. При недостатке кости установка импланта без предварительной подготовки приводит к его расшатыванию и последующей утрате.
Костная пластика помогает:
- восстановить форму и высоту альвеолярного гребня;
- укрепить опорную зону для импланта;
- предотвратить деформацию лица и дальнейшую атрофию;
- улучшить эстетику десны и будущего протеза.
Современные методики позволяют нарастить кость с высокой точностью и минимальной травматичностью. После заживления можно безопасно установить импланты.
Пластика нижней челюсти
На нижней челюсти атрофия развивается медленнее, чем на верхней. Для восстановления обычно используют метод аугментации альвеолярного гребня.
Хирург создает доступ к проблемной зоне и заполняет ее костным материалом – собственным от пациента, донорским или синтетическим. После приживления кость приобретает требуемый объем, и можно переходить к имплантации.
Иногда при умеренной атрофии проводят направленную костную регенерацию – более щадящую методику, при которой участок закрывают специальной мембраной. Мембрана создает оптимальные условия для роста кости.
Пластика верхней челюсти
Верхняя челюсть имеет особое строение – над корнями задних зубов расположены гайморовы пазухи. В этой зоне кость изначально тонкая, а после утраты зубов становится еще тоньше, из-за чего пазухи опускаются. В результате высоты кости недостаточно для фиксации импланта, также есть риск пробить пазуху при его установке.
Для решения этой проблемы применяется синус-лифтинг открытый и закрытый. Это операция по поднятию дна пазухи и наращиванию костных структур.
- Закрытый синус-лифтинг – малотравматичная методика, при которой доступ к пазухе создается через отверстие для импланта. Выполняется только при небольшом дефиците кости.
- Открытый синус-лифтинг используется при выраженной атрофии. Врач формирует доступ со стороны десны, аккуратно приподнимает слизистую оболочку и помещает под нее костный материал. После заживления возможно проведение имплантации.
Как выбрать методику?
Выбор метода зависит от клинической картины, общего состояния пациента и зоны будущей имплантации. Для точного планирования процедуры проводится компьютерная томография, которая позволяет оценить объем кости и определить оптимальную тактику лечения. При необходимости врач может сочетать несколько методик, чтобы добиться наилучшего результата.
После пластики пациенту на время рекомендуется исключить физические нагрузки и тепловые процедуры. Важно соблюдать гигиену и следовать назначениям хирурга. В зависимости от объема вмешательства, реабилитация занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
После полного приживления трансплантата можно переходить к имплантации. Качественно проведенная пластика обеспечивает стабильность имплантов и долговечность ортопедических конструкций.